急性前壁心肌梗死伴不同下壁导联ST段改变的临床特点

• 作者: 党书毅 王俊峰 王崇全 王斌 王玮 詹中群
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 前壁心肌梗死 下壁 ST段 梗死相关血管 临床特点
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 242-244
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-2659.2006.03.015

摘要

目的探讨ST段抬高急性前壁心肌梗死(简称心梗)伴不同下壁导联ST段改变患者的梗死相关血管以及梗死面积及心功能情况.方法 73例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变情况将患者分为3组:A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少两个导联ST段抬高;B组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少两个导联ST段压低,C组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中少于两个导联ST段有改变.比较三组CK最大值,左室射血分数以及梗死相关血管(IRCA).结果 CK最大值3组比较A组最低(1 280±531IU/L vs 2 034±911,1 677±630 IU/L,P<0.01);左室射血分数A组最高(0.54±0.09 vs 0.48±0.07,0.47±0.08, P<0.01);三组IRCA A组中85.7%的患者位于"绕过心尖的左前降支(LAD)"的中远段,有14.3%的患者位于右冠状动脉(RCA)的近段;B组的患者中全部为非"绕过心尖的LAD",其中有70.4%的患者位于非"绕过心尖的LAD"的近段;C组中有96.7%的患者为非"绕过心尖的LAD",其中有73.3%的患者位于非"绕过心尖的LAD"的近中段,三组比较差异有显著性(P<0.01).结论 IRCA为LAD的急性前壁心梗时下壁ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关;前壁合并下壁ST段同时抬高的患者若IRCA为"绕过心尖的LAD",其梗死面积较小,心功能较好.