原发性醛固酮增多症的胰岛素抵抗及葡萄糖代谢异常

• 作者: 付勇 卢琳 周亚茹 夏维波 姜艳 宋爱羚 张化冰 张晶 曾正陪 李伟 梁伟 童安莉 茅江峰 陈适
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性醛固酮增多症 胰岛素抵抗 糖耐量受损
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 快报
• 页码范围: 294-297
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6699.2006.03.031

摘要

目的 探讨原发性醛固酮增多症与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系.方法 选择北京协和医院2003年9月至2005年12月期间诊治的103例肾上腺皮质腺瘤(APA)患者,75例特发性醛固酮增多症(IHA)患者及56例代谢综合征(MS)患者为研究对象.所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验,以稳态模型(HOMA model)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 MS患者的胰岛素曲线下面积[INSAuc 270.8(192.7,370.4)mU·L-1·h-1]、HOMA-IR[3.2(2.4,4.7)]及胰岛素抵抗所占百分率(64.3%)均高于APA患者[113.2(81.5,193.6)mU·L-1·h-1、1.4(1.0,2.2)、16.5%]和IHA[186.9(116.6,243.3)mU·L-1·h-1、2.0(1.4,3.1)、32.0%]患者(均P＜0.01);IHA患者的INSAuc、HOMA-IR及胰岛素抵抗所占百分率均高于APA患者(P＜0.05或P＜0.01).APA、IHA患者发生糖调节受损(41.7%和34.7%),糖尿病(15.5%和16.0%)的比例与MS(41.1%和26.8%)患者间差异无统计学意义.结论 原发性醛固酮增多症患者存在胰岛素抵抗,其中IHA患者的胰岛素抵抗程度更高.