抗返流间置空肠肝管十二指肠吻合在肝胆管结石伴狭窄治疗中的应用

• 作者: 刘全德
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆管结石 胆管狭窄 间置空肠 吻合术
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1712-1713,1716
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2249字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2006.11.035

摘要

目的探讨高位肝、胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢及其抗返流的有效手术方式.方法将Ⅰ或Ⅱ级肝管内的结石尽量取净,解除开口处之狭窄,整形扩大肝内胆管,使口径不小于2.5 cm,取20～25 cm长空肠段,行该段肠管间置的胆管-空肠-十二指肠顺蠕动式吻合,另在间置空肠上作一抗返流空肠瓣,并将空肠与十二指肠同步半周缝合5 cm.术后观察手术效果并行随访.结果46例病人仅1例术后死于吻合口瘘,余均痊愈出院.随访8个月～10年半,仅2例有返流胆管炎症状,用药物及饮食调节可控制,余均恢复工作,未见消化性溃疡发生.结论该术比较符合胆汁排出的生理通道,有效起到抗返流效果,是高位肝胆管结石伴狭窄治疗中重建输胆肠袢的可选术式之一.