补体裂解片断C4d在移植肾急性排斥反应中的临床意义

• 作者: 余英豪 吴卫真 曾玲 杨顺良 林忠清 柳金顺 谭建明 郑智勇
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 补体4 肾移植 移植物排斥 人类
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 221-224
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.04.010

摘要

目的探讨肾小管周围毛细血管补体裂解片断(C4d)沉积在移植肾急性排斥反应中的临床意义.方法对肾移植后发生急性排斥反应的78例受者进行移植肾活体穿刺检查,共获取移植肾活检穿刺标本86份.根据Banff 97病理分型将86份活检标本分为Banff Ⅰ型32份,Ⅱ型51份,Ⅲ型3份.应用免疫组织化学法检测出86份标本中有30份出现肾小管周围毛细血管C4d沉积,阳性率为34.9%.分析C4d阳性其与Banff 97分型、术前一般情况、抗排斥治疗、移植肾功能及移植肾预后的关系.结果BanffⅠ和Ⅱ型受者移植肾中C4d阳性率分别为21.9%和39.2%,两者相比差异无统计学意义(P=0.101).有妊娠史、术前群体反应性抗体(PRA)＞30%和再次移植的受者C4d阳性率较高.C4d阳性的受者发生排斥反应时血肌酐较阴性受者高,分别为(312.56±196.26)μmol/L和(210.97±136.59)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.0115).C4d阳性受者对激素和ATG冲击治疗与阴性受者比较,敏感率明显降低.C4d阳性的受者移植肾1年生存率较阴性受者低,分别为64.3%和90.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.006).结论移植肾C4d阳性的受者发生排斥反应时,对常规的激素冲击和ATG抗排斥治疗不敏感,血肌酐明显升高,移植肾1年存活率下降,受者预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴卫真	南京军区福州总医院泌尿外科	102	443	10.0	16.0
2	杨顺良	南京军区福州总医院泌尿外科	100	411	10.0	15.0
3	谭建明	南京军区福州总医院泌尿外科	180	776	12.0	20.0
4	余英豪	南京军区福州总医院病理科	213	869	12.0	17.0
5	曾玲	南京军区福州总医院病理科	41	235	9.0	11.0
6	郑智勇	南京军区福州总医院病理科	145	628	12.0	18.0
7	柳金顺	莆田学院附属医院泌尿外科	3	8	2.0	2.0
8	林忠清	南京军区福州总医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0