胆囊切除术致肝外胆管损伤诊治体会:附13例报告

• 作者: 吴建斌 张明金
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术/副作用 胆管,肝外/损伤
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 233-234
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4|R322.47
• 字数: 2351字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2006.03.022

摘要

笔者回顾1994年以来收治的胆囊切除术致肝外胆管损伤的临床资料13例,13例中发生于腹腔镜胆囊切除术6例,其中胆(肝)总管横断上夹2例,三管汇合区胆管侧壁损伤2例,电凝损伤右肝管2例;发生于开腹胆囊切除术7例(3例外院转入),其中胆(肝)总管横断结扎4例,术中发现胆总管侧壁损伤3例;6例胆(肝)总管横断者行胆总管(肝门)-空肠Roux-en-Y吻合重建,1例术后胆管炎反复发作,经再次手术痊愈出院,1例形成门静脉血栓仍在治疗.7例胆管壁损伤者行修补,T管引流,预后良好.笔者体会:术中精细操作是胆囊切除术预防肝外胆管损伤的前提,术后严密观察病情,准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键.