肝移植后门静脉供血障碍的诊断和治疗

• 作者: 任秀昀 刘煜 沈中阳 牛玉坚 臧运金 陈新国
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 门静脉 手术后并发症 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 619-620
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 1966字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2006.10.012

摘要

目的 探讨肝移植术后门静脉供血障碍的诊断和治疗方法.方法 2002年4月至2005年8月实施肝移植504例,肝移植术后7 d内,每天用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测门静脉血流1次,无异常发现者改为每周1次,1个月后改为每月1次,半年后改为每3个月1次.对于CDFI有异常发现者,予严密监视,并行CT门静脉成像证实.对诊断明确的门静脉狭窄患者早期进行介入治疗.结果 504例肝移植中,共发生门静脉供血障碍性并发症12例(2.38%),其中单纯吻合口狭窄9例(1.78%)、吻合口狭窄并局部血栓形成2例(0.40%)、门静脉系统广泛血栓形成1例(0.20%),均经积极治疗后痊愈出院.结论 肝移植术后采用CDFI技术的跟踪检查对于早期发现门静脉供血障碍性并发症具有重要意义,CT血管成像具有确诊价值.门静脉狭窄的早期介入治疗是安全、有效的;广泛血栓形成者应尽早行2次肝移植治疗.