77例肝移植门静脉血栓处理经验

• 作者: 丁国善 倪之嘉 傅宏 傅志仁 施晓敏 王正昕 赵彩 郭闻渊 马钧
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 门静脉 血栓 半转位
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2007.01.003

摘要

目的 探讨肝移植术中门静脉血栓的处理方法及其对肝移植疗效的影响.方法 回顾性分析598例次肝移植临床资料,77例(占12.9%)患者有门静脉血栓,其中39例系Ⅰ级,24例系Ⅱ级,12例系Ⅲ级,2例系Ⅳ级.对Ⅰ,Ⅱ级的门静脉血栓患者施行血栓切除或取栓术;Ⅲ级血栓患者采用取栓术或肠系膜上静脉架桥的方式重建供肝门静脉;对Ⅳ级血栓采用改良的门腔静脉半转流术.结果 Ⅰ,Ⅱ级血栓组移植肝功能恢复良好,围手术期死亡率为6.3%(4/63),Ⅲ级血栓组取栓5例肝功能恢复良好,围手术期无死亡(0/5),静脉架桥组7例中有2例肝功能恢复不佳,围手术期死亡率为28.6%(2/7),Ⅳ级血栓组肝功能恢复良好,围手术期无死亡(0/2).结论 门静脉血栓已非肝移植的禁忌证,根据血栓的不同情况采取合理的手术方式可以使患者获得良好的治疗效果.