十二指肠损伤延迟诊治的教训

• 作者: 吴军 曾勇 杨一邨 杨森华 苏振飞
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 十二指肠损伤 延迟诊断 延迟治疗
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 732-734
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2006.11.006

摘要

目的 吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训,以期改进.方法 将确诊＞1 d定为延迟诊断.小结外伤性损伤(DTI)7例和医源性损伤(DⅡ)3例的诊治.闭合性DTI 6例伤后＞1 d至2个月确诊;开放性DTI伴腹内多发伤1例,再手术确诊;DⅡ 3例原手术中遗漏.该10例分别行裂伤修补、空肠造瘘、胃造瘘及逆顺向空肠造瘘("三管法")、腹膜后或腹腔引流;其中2例再行胃空肠吻合、髂凹引流.结果 6例术后并发症为十二指肠瘘、腹腔或腹膜后感染及ARDS;治愈7例,3例死于术后并发症.结论 医生认识不足和伤员延迟就诊使诊断延误.密切观察病情变化、腹(腰)部穿刺和影像学方法协助早诊.必要时及早手术探查,探查应系统.十二指肠相邻器官手术,应警惕DⅡ的可能.延迟者手术难度和并发症增加、甚至死亡.单纯修补应禁忌,三管法可能有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾勇	四川成都市双流县第二人民医院外科	2	19	1.0	2.0
2	苏振飞	四川成都市双流县第二人民医院外科	1	19	1.0	1.0
3	吴军	四川成都市双流县第二人民医院外科	1	19	1.0	1.0