摘要:
背景:近年来,早产儿的存活率逐年上升,但由于早产儿大脑发育不成熟,智能发育往往较正常儿落后.目的:探讨以家庭为中心,以物质营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容的早期干预对早产儿婴儿期智能发育水平的影响.设计:随机抽样对照观察.单位:山东大学临床医学院·济南市中心医院儿科.对象:选择2000-05/2002-07在济南市中心医院出生的孕31~36周早产儿35例(男18例,女17例)作为早期干预对象,同时设立同期出生的孕31~36周早产儿33例(男18例,女15例)和足月新生儿49例(男26例,女23例)为对照组.方法:以家庭为中心,以营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容进行早产儿早期干预,建立健康档案,进行抚触和穴位按摩,1个月内家访2次;两对照组只在3,6,10月龄常规体检一次.在10月龄时采用Gesell发育诊断量表和日本S~M社会生活能力量表对各组婴儿的智能发育水平进行评定.主要观察指标:各组婴儿智能发育水平评定结果.结果:在实验过程中,早产儿干预组死亡1例,失访2例,合格病例32例,合格率91%.早产儿对照组33例,失访3例,合格病例30例,合格率91%.足月儿对照组49例,失访3例,合格病例46例,合格率94%.①早产儿干预组10月龄时Gesell各能区的发育商DQ及日本S~M社会生活能力评定值均显著高于早产儿对照组,其中适应性、精细动作、语言、个人社会行为4项发育商差异具有高度显著性意义.②早产儿干预组10月龄时Gesell各能区的发育商DQ及日本S~M社会生活能力评定值均低于足月儿对照组,差异有显著性意义.③干预组中胎龄大于35周的早产儿各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性意义(P>0.05).结论:早期干预对早产儿婴儿期智能发育有明显的促进作用,部分早产儿经干预可达到足月儿水平.