诊断及治疗性ERCP在肝胆管疾病中的应用

• 作者: 叶红军 吴子刚 张秋生 李伏娥
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 逆行胰胆管造影 括约肌切开 胆总管结石
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 945-948
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2006.09.017

摘要

目的 评估经内镜括约肌切开取石(EST)治疗胆管结石的临床疗效,总结经验教训,同时进行生长抑素预防术后高淀粉酶血症的研究.方法 42例胆胰疾病患者同时进行了ERCP、B超和CT检查;ERCP和EST诊治肝胆管结石64例75例次;62例次患者分别于ERCP和EST术前和/或术后应用奥曲肽或施他宁后检测血尿淀粉酶.结果 B超诊断率为26.20%;CT诊断率为66.70%;ERCP诊断率为97.60%.75例次行ERCP或EST,成功70例次,失败5例次,成功率93.33%.36例EST中,胆总管单发结石14例;多发结石19例;33例取石成功.胰管显影30例,占40.00%.8例术后放入鼻胆管引流(ENBD).并发症为ERCP和EST后胃肠道出血2例(2.67%),急性胆管炎1例(1.33%),急性胰腺炎2例(2.67%).用奥曲肽后血、尿淀粉酶升高发生率为17.24%和34.48%;用施他宁者血、尿淀粉酶升高发生率为18.75%和25.00%;对照组血、尿淀粉酶升高发生率为64.71%和70.58%.奥曲肽组和施他宁组与对照组相比血、尿淀粉酶升高发生率显著减低(P＜0.01和P＜0.05);施他宁组与奥曲肽组相比血、尿淀粉酶升高发生率差异无显著性(P＞0.05);高淀粉酶血症主要发生在术后6 h内.结论 ERCP诊断胆胰疾病准确率高,EST更是一种相对安全有效的治疗胆管结石的方法.奥曲肽和施他宁可以减少术后患者血、尿淀粉酶的升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秋生		20	139	8.0	11.0