血压达标宜早不宜迟

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 血压达标 老年高血压 心血管事件 临床试验 高血压患者 心血管疾病 高血压治疗 危险性 随机临床对照试验 老年收缩期高血压 降压 毫米汞柱 心血管并发症 心脑血管病 治疗试验 心力衰竭 相对获益 危险程度 目标血压 控制水平
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 页码范围: 8-9
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

20世纪50年代开始,高血压被确认为心血管疾病的主要发病因素.一项研究表明,男性高血压患者的脑卒中危险性为血压正常者的3.8倍,冠心病的危险性则为2倍,心力衰竭更高达4倍. 20世纪70年代以来,国内外先后针对轻型高血压和老年高血压治疗开展了一系列大型多中心随机临床对照试验,如英国高血压研究(MRC-HOA)、瑞典老年高血压试验(STOP)、美国老年收缩期高血压研究(SHEP)、欧洲老年高血压试验(EWPHE)等,得到了一致的结论:积极降压可有效降低心血管事件的发生率与死亡率. 虽然各大型临床试验的降压相对获益率(心血管事件减少百分率)在不同临床试验中均大致相近,但由于患者可能患心脑血管病的危险程度和平均降压幅度以及血压控制水平,使得降压绝对获益率(心血管事件减少的例数)在不同临床试验中相差很大.并且接受治疗的高血压患者心血管事件发生的危险性仍较正常血压者高,对这一现象可能的解释是:高血压患者的血压并未降到最大限度减少心血管并发症的最佳水平. 高血压理想治疗试验(HOT试验),其目的是评价在高血压治疗中不同目标血压和主要的血管事件之间的关系.结果发现当平均舒张压达到83 毫米汞柱,平均收缩压达到139毫米汞柱时,发生主要心血管疾病的风险降低到最小.