创伤死亡不同血糖水平患者存活时间、感染率和MODS发生率病历调查

• 作者: 何凤田 刘敏荣 柴长春 王占科 许霖水 邓宏
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 死亡病历 血糖 创伤评分 感染 MODS
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 75-77
• 页数: 3页
• 分类号: R195.4|R331.1|R641
• 字数: 2738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2006.01.026

摘要

目的研究创伤死亡不同血糖水平患者院前创伤评分(revised trauma score,RTC;glasgow coma scale,GCS)、3 d后死亡构成比、感染率和多器官功能不全综合征(multipe organ dysfunction syndrome,MODS)发生率的变化.方法随机抽查本院1999年1月至2005年1月455份住院创伤死亡病历,根据空腹血糖水平及正常参考范围分为创伤死亡正常血糖组57例和创伤死亡高血糖组298例.统计创伤死亡不同血糖水平组RTC、GCS、3 d后死亡构成比、感染率和MODS发生率及的变化,并计算创伤死亡患者血糖与MODS相关定量指标的相关系数.结果①创伤死亡高血糖组RTC为6.31±1.04,GCS为4.23±0.52;创伤死亡正常血糖组RTC为4.43±0.22,GCS为2.21±0.34.创伤死亡高血糖组院前创伤评分明显高于创伤死亡组正常血糖(P＜0.01).②创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比为67.34%,创伤死亡正常血糖组3 d后死亡构成比为17.54%.创伤死亡高血糖组3 d后死亡构成比明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).③创伤死亡高血糖组感染率为83.92%,MODS发生率为71.86%;创伤死亡正常血糖组感染率为21.05%,MODS发生率为10.53%.创伤死亡高血糖组感染率和MODS发生率均明显高于创伤死亡正常血糖组(P＜0.01).④455例创伤死亡患者血糖水平与血ALT、AST、BUN、CRE、PCO2、CK明显正相关(P值均＜0.01).结论创伤死亡高血糖患者院内存活时间长,感染率和MODS发生率高.创伤死亡正常血糖患者伤情重,存活时间短,感染率和MODS发生率低.创伤高血糖患者死亡因素以感染和MODS为主,创伤正常血糖患者死亡因素以非MODS因素(大出血和颅脑直接损伤等)为主.创伤血糖水平升高可作为创伤MODS预警指标,但血糖正常预后也不一定好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴长春	解放军第94医院医务处	25	155	7.0	11.0
2	何凤田	第三军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室	127	592	12.0	15.0
3	王占科	解放军第94医院检验科	68	405	11.0	17.0
4	许霖水	第三军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室	35	354	11.0	17.0
5	刘敏荣	解放军第94医院病案室	4	20	2.0	4.0
6	邓宏	解放军第94医院医务处	4	17	2.0	4.0