护理记录缺陷及改进措施

• 作者: 吴晓艳 杨秋贤 王杰 金莲花
• 来源期刊: 中华临床医药与护理
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 11-12
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

护理记录是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据,由于医护人员的法律意识淡薄,自我保护意识不强和维权意识的相对滞后,护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题,因此在实际书写过程中存在许多缺陷,如何杜绝存在的缺陷,完善书写规范,是每一个管理工作者应该思考的问题,现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结,现报告如下.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金莲花	吉林省敦化市医院护理部	6	0	0.0	0.0
2	王杰	吉林省敦化市医院护理部	2	0	0.0	0.0
3	杨秋贤	吉林省敦化市医院护理部	1	0	0.0	0.0
4	吴晓艳	吉林省敦化市医院护理部	1	0	0.0	0.0