低潮气量机械通气对瓣膜置换病人肺换气功能影响的临床研究

• 作者: 任飞 张海萍 田玉科 蔡宏伟
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低潮气量 机械通气 心肺功能
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-165,170
• 页数: 6页
• 分类号: R454.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2006.02.001

摘要

目的以心输出量和肺换气功能为指标研究低潮气量通气对瓣膜置换病人心肺功能的影响.方法30例择期行二尖瓣置换手术病人随机分成3组:常规(传统)潮气量组(组Ⅰ),潮气量9mL/kg,呼吸频率12次/min;低潮气量常规频率组(组Ⅱ),潮气量7 mL/kg,呼吸频率12次/min;低潮气量高频率组(组Ⅲ),潮气量7 nL/kg,呼吸频率15次/min.监测平均动脉压(MAP),放置飘浮导管监测心输出量(CO)和心指数(CI),平均肺动脉压(MPAP),肺毛细血管嵌压(PCWP),中心静脉压(CVP),体循环阻力指数(SVRI),肺循环阻力指数(PVRI).测定动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),以及氧合指数(PaO2/FiO2),肺泡动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流量(Qs/QT).结果组Ⅱ,体外循环后60 min时与比麻醉后体外循环前比,氧和指数(PaO2/FiO2)显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和肺内分流量(Qs/QT)显著增加(P＜0.05).组Ⅱ与组Ⅰ和组Ⅲ相比,在体外循环后60 min(T4),氧和指数显著降低(P＜0.05),肺泡-动脉氧分压差和肺内分流量显著增加(P＜0.05).结论低潮气量机械通气对循环功能无明显影响,并能保持良好通气.低潮气量常规频率通气不能减轻体外循环引起的肺换气功能损害.低潮气量高频率通气和常规潮气量通气能减轻或消除体外循环引起的早期肺换气功能损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田玉科	华中科技大学同济医学院同济医院麻醉科	218	1564	18.0	31.0
2	任飞	中南大学湘雅医院麻醉科	26	93	6.0	8.0
3	张海萍	中南大学湘雅医院麻醉科	14	64	3.0	8.0
4	蔡宏伟	华中科技大学同济医学院同济医院麻醉科	2	2	1.0	1.0