全机器人心脏手术的体外循环建立与管理

• 作者: 李佳春 王加利 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 机器人 辅助静脉引流装置 连续血气监测
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 219-221
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2007.04.009

摘要

目的 总结全机器人心脏手术的体外循环(extracorporeal circulation,ECC)建立方法与术中管理经验.方法 使用达芬奇S(da Vinci.S)机器人完成心脏手术25例,其中在ECC下行房间隔缺损修补术12例,二尖瓣成形术1例.12例房间隔缺损患者经股动脉(Fr20)、股静脉(Fr23,Bio-Medicus)及颈内静脉插管(Fr15,Bio-Medicus整体动脉插管)建立体外循环;1例二尖瓣成形术经股动、静脉(Fr24/29,Carpentier双腔静脉插管)插管建立ECC;灌注中全部应用负压辅助静脉引流装置(VAVD),控制负压在-30～-55 mmHg.采用浅低温灌注,连续血气监测(CDI-500)和含血心肌保护方法.结果 13例患者ECC时间98～205(135.9±31.6)min,升主动脉阻断时间50～125(64.8±19.8)min,心脏自动复苏11例,体外除颤复苏2例.术后呼吸机辅助时间7～17(11.1±4.3)h,24 h胸腔引流量120～680(247.5±197.5)ml.均无并发症康复出院.结论 ECC时间和阻断时间较长与手术方法等因素有关,灌注中使用VAVD、连续血气监测和加强ECC管理是十分必要的.