全机器人心脏手术麻醉中体外循环对肺功能的影响

• 作者: 周琪 李佳春 王刚 王加利 王瑶 肖赛松 陈婷婷 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 单肺通气 肺功能 机器人手术
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 201-204
• 分类号: R654.1
• 字数: 3521字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2011.04.003

摘要

目的 观察机器人心脏手术麻醉中,在单肺通气(OLV)和二氧化碳气胸的基础上,体外循环(CPB)对肺功能的影响.方法 98例行机器人心脏手术的患者,根据手术是否需要行体外循环分为两组,体外循环组(On-pump组)58例,非体外循环组(Off-pump组)40例.两组分别于麻醉诱导后双肺通气20 min(T1)、OLV 25 min(T2)、On-pump组体外循环后OLV 25 min或Off-pump组完成主要手术操作后OLV 20 min(T3)、手术结束前双肺通气20 min(T4)四个时间点,记录机械通气参数、气道峰压(Ppeak),并抽取动脉血做血气分析,根据公式计算动态肺顺应性(Cdyn)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、动脉-肺泡氧分压比率(a/A)、氧合指数(OI)等指标.结果 术中On-pump组T3比T2时间点呼气末二氧化氮分压(PETCO2)、Ppeak、二氧化碳分压(PaCO2)、PA-aDO2高,脉搏氧饱合度(SpO2)、Cdyn、氧分压(PaO2)、OI、a/A低(P<0.01);Off-pump组T3比T2时间点无明显变化(P>0.05);两组T3时刻组间比较,On-pump组比Off-pump组Ppeak、PaCO2、PA-aDO2高,SpO2、Cdyn、PaO2、OI、a/A低(P<0.01).结论 在机器人心脏手术麻醉中,体外循环将使肺通气功能和换气功能明显降低,耐受OLV的能力下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高长青	中国人民解放军总医院心血管外科	90	444	11.0	15.0
2	王加利	中国人民解放军总医院心血管外科	23	150	8.0	11.0
3	王瑶	中国人民解放军总医院心血管外科	36	96	5.0	7.0
4	陈婷婷	中国人民解放军总医院心血管外科	32	159	7.0	9.0
5	肖赛松	中国人民解放军总医院心血管外科	4	30	4.0	4.0
6	周琪	中国人民解放军总医院心血管外科	15	79	6.0	7.0
7	李佳春	中国人民解放军总医院心血管外科	22	134	7.0	9.0