晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部缺损整复组织的选择

• 作者: 姜彦 孟晴虹 屠理强 李晓艳 王桑 董频 谢晋
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 喉肿瘤 颈部重建
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤
• 页码范围: 385-387
• 页数: 3页
• 分类号: R739.6
• 字数: 2274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3770.2007.05.001

摘要

目的 探讨以不同组织移植物Ⅰ期重建晚期下咽癌、喉复发癌术后颈部、下咽食管缺损的适应证及治疗效果.方法 喉复发癌36例,肿瘤切除后采用胸大肌肌皮瓣修补组织缺损18例,肩胸皮瓣修补4例,胃代食管修补2例,胸部推移皮瓣重建下颈部与上纵隔组织缺损,并消灭手术死腔12例.晚期下咽癌16例,颈段食管癌8例,以游离空肠整复1例,健侧喉黏膜瓣修复咽部缺损8例,喉气管代食道8例,胸大肌皮瓣修复咽部缺损2例,胃代食管2例,游离前臂皮瓣修复下咽1例.结果 术中无一例死亡,术后无修复组织坏死,全部组织瓣存活.采用健侧喉黏膜瓣修复者,仅1例有术前放疗史的患者发生术后咽漏,胸大肌皮瓣修复者发生咽漏1例,胃代食道术后发生咽漏1例.全部病例愈合后均恢复正常饮食.随访9～84个月,14例出现吞咽梗阻,可进流质饮食.结论 下咽癌患者术后组织缺损的修复方法各有侧重.肿瘤的部位和手术后组织缺损的大小是选择修复方法的首要因素;其次,应结合患者的年龄和全身状况,考虑减少并发症.