发热待查——感染性心内膜炎

• 作者: 刘桂花 李硕 郑亚安 马青变
• 来源期刊: 世界急危重病医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 发热 赘生物 心内膜炎
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 页码范围: 1785-1787
• 页数: 3页
• 分类号: R542.42

摘要

1病例介绍 患者男性，71岁，已婚。主因“发热2周”于2006年6月18日收入我院急诊病房。患者于人院前2周无诱因出现发热，体温波动于38-40．2℃之间，伴畏寒、寒战、咽痛。双胫前皮肤充血、疼痛。双侧膝关节红肿热痛，以右侧为著，逐渐出现右膝关节活动受限。无咳嗽、咯痰，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻。于外院诊为“感染性关节炎、上呼吸道感染”，先后给予“舒普深、舒美特、大扶康”等抗感染治疗（具体剂量不祥），并行右膝关节腔穿刺，抽出黄色脓性液体约20ml，WBC为10000／mm^3，细菌培养无阳性发现。经治疗后患者膝关节疼痛明显减轻。关节活动受限有所减轻，但仍发热，为进一步诊治转入我院急诊病房。自患病以来精神差，食欲不振，大小便无明显异常，体重较前减轻（具体不详）。既往30年前曾患黄疸型肝炎，已治愈。否认其他病史。人院查体：体温39．6℃，BP140／65mmHg，脉搏112次／min。神清，急性病容，面色晦暗。全身浅表淋巴结未触及，肝掌（＋），双下肢胫前皮肤可见皮肤色素沉着。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马青变	北京大学第三医院急诊科	95	590	11.0	21.0
2	郑亚安	北京大学第三医院急诊科	96	857	17.0	25.0
3	刘桂花	北京大学第三医院急诊科	35	515	12.0	22.0
4	李硕	北京大学第三医院急诊科	55	153	7.0	10.0