选择性环氧合酶2抑制剂预防结直肠腺瘤的系统评价

• 作者: 冉志华 童锦禄 靳西凤
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环氧化合物 结肠直肠肿瘤 化学预防 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2007,（28）
• 所属期刊栏目: 大肠癌诊治与流行病学
• 页码范围: 1958-1961
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.28.005

摘要

目的 系统性评价选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂预防结直肠腺瘤的有效性和安全性.方法 检索Medline(1966至2006年)数据库,OVID(1996至2007年)数据库,EMBASE(1980至2007年1月)数据库,Cochrane图书馆(至2007年1月)以及中国生物医学文献数据库(CBM disk,1997至2007年1月)并鉴定随机对照研究(RCT)的质量.按Jadad质量评分进行评定.用RevMan4.2软件进行荟萃分析.结果 6项随机临床实验中共5708例患者满足纳入标准.选择性COX-2抑制剂与安慰剂比较,能显著降低腺瘤检出率(RR:0.70,95%CI:0.55～0.88,P=0.0003)以及晚期腺瘤检出率(RR:0.69,95%CI:0.53～0.89,P=0.005).两者发生不良反应事件的危险度差异无统计学意义(RR:1.07,95%CI:0.98～1.17,P=0.11),但并发心血管等严重事件的危险度差异有统计学意义(RR:1.21,95%CI:1.09～1.33,P=0.0002).结论 选择性COX-2抑制剂可以有效消退结直肠腺瘤性息肉,可用于结直肠肿瘤的化学预防.但因为其潜在的心血管疾病等风险,尚不可作为常规用药.