再次肝移植治疗肝移植术后缺血型胆道狭窄的研究:附48例报告

• 作者: 张建军 张雅敏 朱志军 沈中阳 潘澄 蒋文涛 蔡金贞 邓永林 郑虹 饶伟 高伟
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 缺血型胆道狭窄 再次肝移植
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3748字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2007.07.004

摘要

目的 探讨再次肝移植治疗肝移植术后缺血型胆道狭窄的疗效.方法 回顾性分析天津市第一中心医院自2001年9月至2005年12月期间48例缺血型胆道狭窄病人行再次原位肝移植的资料,分析其预后及影响因素.结果 40/48(83.3%)例病人再次肝移植前有介入治疗史;术中出血量为850～12 000 ml,中位值为3000 ml;术中用血量为600～13 300 ml,中位值为3200 ml;手术平均时间为(12.00±4.35)h.48例病人随访时间为3～31个月,中位随访时间为6个月,1个月及1年,累计存活率分别为79%和72%,中位存活时间为187 d;无感染组与合并感染组的存活率有显著性差异(P＜0.05);9/14例(64.29%)死于感染及多脏器功能衰竭;无并发症,单一并发症,多种并发症的生存曲线存在显著性差异(P=0.002).结论 再次肝移植是挽救缺血性胆道狭窄无法介入治疗或介入治疗失败的有效手段;预防缺血型胆道并发症的发生仍是我国肝移植重要的努力方向.