HLA单倍体相合造血干细胞移植后外周血树突细胞重建

• 作者: 吴继颖 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 树突细胞 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0253-2727.2007.02.001

摘要

目的 探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)后外周血树突细胞(DC)亚群重建的特点和临床意义.方法 选择21例HLA单倍体相合的HSCT患者进行研究,12名健康供者作为对照.流式细胞术检测外周血DC亚群重建及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.结果 白血病患者外周血DC、髓样树突细胞(MDC)和髓样树突细胞1型(MDC1)的百分比分别为0.13%、0.05%和0.03%,绝对值分别为7.89×106/L、1.52×106/L和1.33×106/L;健康对照百分比分别为0.76%、0.65%和0.44%,绝对值分别为42.66×106/L、35.56×106/L和26.70×106/L,白血病患者均明显低于健康对照(P＜0.05).而白血病患者髓样树突细胞2型(MDC2)、浆样树突细胞(PDC)的百分比分别为0.01%和0.07%,绝对值分别为0.15×106/L和2.60×106/L;健康对照百分比分别为0.44%和0.14%,绝对值分别为2.40×106/L和8.50×106/L,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MDC/PDC比值明显减低(P=0.001).移植后14天(+14天)MDC1、MDC2及PDC绝对值分别为1.45×106/L、0.32×106/L和1.60×106/L,达到患者移植前水平,但+100天内均未能恢复正常水平;MDC/PDC比值+14天(1.40)与移植前(0.50)相比,差异有统计学意义(P=0.024),至+30天恢复正常(P=0.602).+14天高PDC、DC组和低MDC/PDC比值组Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的累计发生率较低PDC、DC组和高MDC/PDC比值组明显增高(P＜0.05).结论 白血病患者移植前外周血DC百分比、绝对值及MDC/PDC比值均减少;移植后MDC/PDC比值恢复较快,+30天恢复正常,其他指标恢复较慢,+100天内均未恢复正常;且恢复情况与aGVHD相关.