不同麻醉方式在宫颈锥切手术的综合分析

• 作者: 何伟雄 古模发 曾维安 李强
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉麻醉 宫颈锥切术 异丙酚 瑞芬太尼
• 年，卷（期）: 2007,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 252-253
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 2443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2007.z1.110

摘要

[目的]观察宫颈病变患者行宫颈锥切手术采用不同麻醉方式的临床效果,探讨一种最佳的适合宫颈锥切术的麻醉方式.[方法]选择40例宫颈锥切术的患者,随机分成两组,每组20例.Ⅰ组为全凭静脉组,即小剂量的咪唑安定复合微泵输注迪施宁(国产异丙酚)+瑞芬太尼;Ⅱ组为腰麻组,两组术中持续监测心率、血压、血氧饱和度等呼吸循环情况.观察二组患者术中的麻醉效果、Bis值及有无发生呼吸抑制,患者对麻醉方式的满意度.[结果]两组患者均可获得满意的麻醉效果,手术过程顺利,静脉组患者术中安睡,术中无知晓,术后10 min内清醒,对答准确,术后不用留置尿管.术后1 h均能起床活动,术者及患者对麻醉方式的选择满意.但有5例患者出现呼吸抑制,经面罩吸氧或经鼻置鼻咽通气管立即均能解决.腰麻组患者有10例病人术中强烈要求镇静,术后均需留置尿管,术后6 h需去枕平卧.术后2-4 h双下肢有麻木感.术者及患者对麻醉方式的选择欠满意.[结论]两组患者麻醉效果确切,但静脉组患者术中安睡,无术中知晓,术后不用留尿管,术后清醒快且彻底,术后能早期活动及无不适感.故全凭静脉麻醉是一种较为理想的麻醉方式.但术中应密切注意患者的呼吸,若出现呼吸抑制时应及早处理.