体外膜肺氧合在急危重症中的应用

• 作者: 姜海明 师天雄 张志刚 李斌飞 蒋崇慧 袁勇 谢钢 郑伟华
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸,人工 急症处理 呼吸功能不全 体外膜肺氧合
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 创伤急救
• 页码范围: 937-940
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-8050.2007.12.017

摘要

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在急危重症患者中治疗作用及应用价值.方法 自2002年1月至2006年3月行ECMO治疗严重循环呼吸功能衰竭患者55例,其中采用股动脉股静脉/颈内静脉插管技术(Vein-artery ECMO/VA-ECMO)35例,颈内静脉、股静脉插管技术(Vein-vein ECMO, VV-ECMO)20例,应用离心泵和肝素涂敷管,ECMO辅助26～236 h,平均67 h.监测治疗前后心脏血流动力学及血气等指标.结果 行ECMO后,患者PaO2、SaO2明显上升(P＜0.01),剩余碱(BE)负值明显降低(P＜0.01).VA-ECMO治疗患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张未前后径(LVEDD)、心率、平均动脉压(MAP)、左心房压(LAP)均有改善.VV-ECMO治疗前后心脏血流动力学无明显变化.结论 ECMO可为急危重症提供一定的氧供及稳定的循环血量,为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得宝贵时间;ECMO对各种原因引起的心肺衰竭是理想的心肺支持方法.