儿童急性淋巴细胞性白血病诱导化疗修正方案的近期临床评估

• 作者: 周敏 汤静燕 潘慈 王耀平 罗长樱 董璐 薛惠良 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 白血病,淋巴细胞,急性 抗肿瘤联合化疗方案
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 白血病研究
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1310.2007.05.002

摘要

目的 比较上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1999年开始使用的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)治疗方案(以下简称99方案),和在99方案基础上减轻治疗强度并从2005年开始使用的修正方案(以下简称05方案)诱导治疗的疗效、安全性,以提高儿童ALL的疗效.方法 纵向对比1999年1月1日至2006年3月1日初治的311例ALL患儿临床资料;以2005年5月1日为分界线分为99方案组和05方案组.99方案组243例,05方案组68例.对两组患儿起病时临床资料、治疗反应、缓解情况、治疗相关的感染情况等进行统计分析.结果 两组病例起病时各项临床资料(性别、年龄、诊断时外周血白细胞计数)差异均无统计学意义(P均＞0.05),两组的缓解率(91.8% vs.95.6%,P=0.29)和缓解时微小残留病(MRD)监测结果(P=0.17)差异也无统计学意义,99方案组与05方案组达到缓解所需时间(34.18±4.96 d vs.32.34±3.36 d)、治疗相关的感染率(54.7% vs.23.5%)、重症感染的发生率(9.1% vs.0)和病死率(3.7% vs.0)差异均有统计学意义.结论 05方案和99方案在儿童ALL的诱导缓解治疗上都能取得良好的疗效,而05方案在疗效确切的同时具有更高的安全性.