肾实质性恶性高血压的治疗及预后分析

• 作者: 余荣杰 刘宏 吴雄飞 干磊 李敛 赵洪雯
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性高血压 肾实质性 预后
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1863-1864,1867
• 页数: 3页
• 分类号: R692|R544.11
• 字数: 3882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2007.18.032

摘要

目的 探讨肾实质性恶性高血压的临床特点和治疗与肾脏功能预后的关系.方法 对本科1995年7月～2005年12月收治的有完整临床资料的21例肾实质性恶性高血压患者的临床资料进行回顾性分析.入院时肾功能情况:肾功能正常1例,原肾功能正常在1周内肌酐进行性增高5例(ARF),慢性肾衰竭7例(CRF),原有慢性肾功能不全,血肌酐进行性增高8例(CRF+ARF).入院后除针对肾脏原发病治疗外,立即给予降压治疗:先静脉降压,后逐渐过渡到口服并维持血压稳定,观察治疗后肾功能变化,分别以肌酐下降＞50%、下降在25%～50%、下降＜25%作为显效、有效和无效标准.结果 住院时间10～30(15.5±6.1)d,随访10个月～4年.1例肾功能正常者治疗后肾功能无显著变化,余20例中5例显效,6例有效,总有效率55%,有效患者中3例在随访中肾功能仍有所好转.治疗后有效病例多为ARF和CRF+ARF患者,ARF组中1例和CRF+ARF组1例住院期间血肌酐已经有所下降,但是出院后血压控制差,肌酐在出院后第3个月和第6个月时逐渐增高,最终进入到透析.结论 肾实质性恶性高血压常导致肾功能的进行性恶化,应早期诊断,在治疗原发病的基础上及时、迅速地控制血压,并维持血压的稳定,可以减少尿毒症的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵洪雯	第三军医大学西南医院肾科	84	528	13.0	18.0
2	干磊	第三军医大学西南医院肾科	26	138	7.0	11.0
3	余荣杰	第三军医大学西南医院肾科	63	341	10.0	15.0
4	吴雄飞	第三军医大学西南医院肾科	165	855	16.0	22.0
5	刘宏	第三军医大学西南医院肾科	81	282	8.0	13.0
6	李敛	第三军医大学西南医院肾科	38	210	8.0	12.0