原位肝移植术中血糖和乳酸的变化

• 作者: 关健强 蔡珺 高婉菱 黑子清
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 血糖 乳酸
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 2467-2469
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.16.006

摘要

目的:观察终末期肝病患者行肝移植术中血糖、乳酸的变化,了解乳酸变化和血糖变化的相关性.方法:终末期肝病拟行肝移植病人24例,静吸复合全麻下行改良背驮式肝移植.于麻醉前,无肝前期,无肝期25min,下腔静脉开放后(新肝期)5、30、60 min,手术结束时采集动脉血测定血糖、乳酸.结果:肝移植病人术中血糖变化显著(P＜0.01),无肝前期(门静脉阻断前)血糖即显著增高(P＜0.01),进入新肝期(下腔静脉开放)血糖进一步升高达术前的2倍(P＜0.01),并维持到术毕.病人术中乳酸变化显著(P＜0.01),无肝前期乳酸即显著上升,随无肝期延长,乳酸持续显著上升达术前的2倍左右,新肝期,乳酸又进一步升高达术前的3倍左右,新肝30 min后乳酸仍有进一步升高趋势,但病人个体间表现出较大差异,有部分病人到术毕时乳酸浓度已显著下降.乳酸和血糖的决定系数(r2)=0.564,回归系数(b)=0.393,回归系数95%置信区间0.340～0.446,P＜0.05.结论:肝移植围术期病人血糖、乳酸变化显著,高血糖是造成病人乳酸血症的重要原因.