原位肝移植术中胃肠黏膜循环的变化

• 作者: 刘洪珍 张文璇 文先杰 杨承祥 欧伟明 赖小红
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胃肠道黏膜灌注 血流动力学
• 年，卷（期）: 2007,（16）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 2464-2466
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.16.005

摘要

目的:探讨原位肝移植术期间机体胃肠黏膜循环的变化.方法:30例原位肝移植病人,分别于术前、无肝前期30 min、无肝期5 min、无肝期30 min、新肝期5 min、新肝期30 min、新肝期60min、术毕测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标.结果:与术前相比,在无肝期和新肝期5、30 min时,MAP、pHi、pHa均下降(P＜0.05),而Pg-PaCO2、HR则增高(P＜0.05);CVP、PCWP、CI在无肝期下降(P＜0.05),在新肝期5、30 min则升高(P＜0.05).所有指标在新肝期60min基本恢复至术前水平(P＞0.05).结论:肝移植期间出现剧烈的血流动力学波动,胃肠道灌注明显不足,缺血缺氧以无肝期和新肝期最为严重,随着门静脉的开放和新肝功能的恢复,胃肠道黏膜灌注及缺血得到改善.