同期行冠状动脉旁路移植及心瓣膜置换术80例

• 作者: 杨迪成 段亮 王利民 肖明第 胡振雷 袁忠祥
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 心瓣膜置换术 死亡率 危险因素
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 169-172
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3703字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.03.003

摘要

目的 总结80例同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)+心瓣膜置换术患者的临床经验,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率. 方法 1997年5月至2006年3月,共行CABG+心瓣膜置换术80例,共移植血管159支,平均每例移植血管1.99支.同期行二尖瓣置换术49例,主动脉瓣置换术18例,双瓣膜置换术13例(置换机械瓣68例、生物瓣12例). 结果 术后住院时间19.2±13.4d.术后早期死亡10例(12.5%,10/80),主要死亡原因:低心排血量、急性肾功能衰竭、神经系统并发症、心室颤动、心脏骤停等.相关危险因素分析结果显示:术前有心肌梗死史、心功能差、心胸比率大、射血分数低与早期死亡有关 (P＜0.05).术后发生并发症包括内出血、严重室性心律失常、神经系统并发症、切口感染等,经相应的治疗均痊愈.随访58例(82.86%),随访时间6～60个月,心绞痛和心力衰竭症状、体征均明显改善,80%的患者术后6个月恢复正常生活;远期死亡2例(脑梗死、肺部感染). 结论 CABG联合心瓣膜置换术是治疗冠心病合并心瓣膜病变的有效方法,术前积极改善心功能、术中加强心肌保护、缩短手术和心肌缺血时间以及完全的心肌再血管化能有效地提高手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	70	332	10.0	14.0
2	袁忠祥	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	63	210	7.0	11.0
3	王利民	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	30	179	7.0	12.0
4	胡振雷	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	38	114	6.0	9.0
5	杨迪成	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	17	99	4.0	9.0
6	段亮	同济大学附属上海市肺科医院胸外科	18	259	9.0	16.0