瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

• 作者: 张丹妮 李振华
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瓣膜置换 冠状动脉搭桥术 体外循环 心肌保护
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3372字
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾总结瓣膜置换术同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(ECC)管理经验.方法 2004年1月至2011年12月我院25例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行瓣膜置换术(或成形术),同期行CABG术.ECC中心肌保护采用4∶1含血冷停搏灌注液,每间隔20~30 min以冷血半钾停搏液重复灌注,开放升主动脉前主动脉根部温血灌注3～5 min.根据患者病情应用顺灌、逆灌、直视灌、桥灌等多种方法结合.常规应用超滤.25例患者中,二尖瓣置换(MVR)+CABG术12例(同期行左房血栓清除1例);主动脉瓣置换(AVR)+CABG术8例(同期行室壁瘤切除术1例);MVR合并三尖瓣成形(TVP)+CABG术2例;二尖瓣合并主动脉瓣置换(DVR)+CABG 术3例.结果 ECC时间124~348(182.6±45.9)min,阻断主动脉时间87~256(136.3±38.7)min.心脏自动复跳20例(80%),术后死亡1例(4.0%),死于多器官功能衰竭,其余患者均康复出院.结论 根据手术方式,选择联合应用多种心肌保护灌注方法和超滤技术,可提高心脏自动复跳率和手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丹妮	内蒙古包钢医院麻醉科	11	12	2.0	3.0
2	李振华	内蒙古包钢医院麻醉科	2	7	1.0	2.0