126例缩窄性心包炎的围手术期处理

• 作者: 夏家红 孙宗全 张凯伦 杜心灵 杨辰垣 肖诗亮 董念国 蒋雄刚
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心包炎 心包切除术
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 397-399
• 页数: 3页
• 分类号: R542.11
• 字数: 2879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2007.03.033

摘要

目的 探讨缩窄性心包炎的围手术期处理方法以及要点.方法 统计分析1982年5月至2005年12月协和医院心脏外科手术治疗缩窄性心包炎患者126例,男88例,女38例,平均年龄(31.2±16.1)岁.术前大多有水肿、呼吸困难、胸痛等症状.X线检查有93例提示心包钙化灶,钙化率73.81%.术前心功能NYHA分级I级7例、Ⅱ级21例、Ⅲ级98例,术前中心静脉压为(22.13±8.24)kPa,左心射血分数(EF)值为(34.3±17.4)%.其中47例行全心包切除术,79例行部分心包切除术.结果 123例术后心功能均明显改善,2例术后早期死于低心功能排出量,死亡率1.6%,1例手术后出现昏迷,于术后第10天自动出院.中心静脉压下降为(9.33±4.36)kPa.术后超声心动图示左心射血分数升至(51.8±12.1)%,心功能Ⅰ级47例、Ⅱ级76例.术后随访,2例行部分心包切除术患者分别于术后第3年和第5年死于心力衰竭.结论 早期处理、彻底剥离、围手术期慎重处理对提高缩窄性心包炎手术成功率具有重要意义.