血清HBeAg状态对肝细胞癌患者术后生存的影响

• 作者: 任宁 叶青海 孙惠川 庄鹏远 张伟 张玮德 朱小东 樊嘉 汤钊猷 王鲁 郭家恺 钦伦秀 钱永兵 陆录 项世骏
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞肝癌 根治性切除 乙型肝炎e抗原 总体生存 无瘤生存
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 32-38
• 页数: 7页
• 分类号: R73
• 字数: 4188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9424.2007.01.009

摘要

目的 研究肝癌患者血清HBeAg状态对肝癌切除术后复发及生存的影响.方法 收集1999～2005年在我科行根治性切除的223例肿瘤直径≤3 cm的肝癌患者的资料.根据患者术前血清HBeAg状态,分为HBeAg阳性组(n=73)和HBeAg阴性组(n=150),比较2组患者无瘤生存率(DFS)和总体生存率(OS),并分析影响DFS和OS的危险因素.结论 HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的1、3、5年的OS分别为91.5%、76.8%、60.1%和95.2%、85.3%、73.2%(P=0.053);1、3、5年DFS分别为73.3%、53.7%、40.3%和86.6%、65.5%、54.5%(P=0.002).与HBeAg阴性组比较,HBeAg阳性组患者年龄较轻(P=0.004),肝硬变较重(P=0.008),而在肿瘤因素及手术相关因素方面2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).对DFS和OS的多因素分析显示,年龄＞50岁、HBeAg阳性和大结节肝硬变是影响OS的独立危险因素,而HBeAg阳性和多发肿瘤是影响DFS的独立危险因素.结论 小肝癌患者术后HBeAg阳性患者较HBeAg阴性者更易早期复发,而且总体生存较差.