影响肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发及预后的相关因素

• 作者: 冯智英 周静 邵春奎 陈规划
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 肝移植 肿瘤复发 预后
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 712-715
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.12.003

摘要

目的 分析影响肝细胞癌(HCC)患者肝移植后肿瘤复发和预后的相关因素,总结HCC患者肝移植的选择标准.方法 回顾性分析118例HCC肝移植受者的I临床资料,应用单因素和多因素的分析方法,分析临床和病理等相关因素对HCC患者肝移植后肿瘤复发及预后的影响,筛选出影响肿瘤复发和预后的危险因素,并结合国际HCC肝移植受者选择标准运用于临床.结果 HCC患者肝移植围手术期死亡8例,对存活的110例随访1～32个月,其中有41例肿瘤复发(37.3%),死亡39例(35.5%);12、18和24个月的累积存活率分别是84.55%、70.30%和62.24%;12、18和24个月的无瘤存活率分别是69.05%、66.93%和61.38%.单因素分析结果显示癌栓形成、米兰标准、肿瘤大小、肿瘤分化程度以及pTNM分期对HCC患者肝移植后肿瘤复发有显著影响;癌栓形成、米兰标准、术前血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤分化程度以及pTNM分期对患者预后有显著影响;多因素分析显示,癌栓形成和肿瘤分化程度是肿瘤复发的独立影响因素,癌栓形成和术前AFP水平则是影响预后的独立危险因素.结论 癌栓形成和肿瘤分化程度是影响HCC患者肝移植后肿瘤复发的独立因素,而癌栓形成和术前AFP水平是影响预后的独立危险因素.