小儿膜周部室间隔缺损介入治疗并发心律失常22例分析

• 作者: 周凯 曹黎明 杨世伟 王凤鸣 王大为 秦玉明 赵乃峥 钱建华 龚晓平
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 介入治疗 心律失常
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 141-142
• 页数: 2页
• 分类号: R72
• 字数: 1937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2007.02.021

摘要

目的 探讨经导管介入治疗小儿膜周部室间隔缺损(VSD)发生心律失常的特点及其处理.方法 南京医科大学附属南京市儿童医院心血管科2002-09-2006-03经导管介入治疗VSD 108例,其中发生心律失常的患儿共计22例,动态观察22例患儿封堵术前心电图(ECG)以及封堵后发生心律失常ECG的变化及其处理.结果 22例中2例在术中反复出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),被迫中断;8例患儿术后3 d内出现加速性交界性或室性自主心律伴干扰性房室分离,经治疗后均转为窦性心律,其中2例患儿1个月后才恢复窦性心律;6例患儿术后3d内出现束支传导阻滞,经治疗后3例恢复正常,3例仍存在不同程度的束支传导阻滞;5例患儿术后3 d内发生高度AVB,其中3例经使用激素、维生素C、果糖及静滴异丙肾上腺素和临时起搏器治疗后,均在1周内恢复窦性心律,另2例患儿经治疗后,1例于10 d后转为窦性心律,1例于术后2年时仍有完全性右束支阻滞+左前分支阻滞;1例患儿术后1个月随访发现完全性右束支阻滞.结论 术后早期出现的心律失常多能恢复,而后期出现的传导阻滞多为器质性损伤.对已经出现传导阻滞的患儿关键是早期治疗,适当延长术后观察时间.