胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义

• 作者: 吴云林 燕敏 王晓颖 袁平
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃镜活检 上皮内瘤变高级别 胃癌 病理诊断
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 591-593
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2007.05.029

摘要

目的 探讨胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断意义.方法 常规HE切片观察143例胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别病例的病理形态特点,并与60例手术切除和13例重复活检后的病理诊断相对照.结果 60例手术切除标本中,6例术后标本未发现有癌变组织,其余54例均病理诊断证实为腺癌,进展期和早期癌各27例;其中高分化腺癌15例,中分化腺癌24例,低分化腺癌12例,黏液腺癌3例.13例重复活检的患者中,4例诊断为高分化腺癌,8例为上皮内瘤变低级别,1例为慢性炎.6例术后未发现有癌变的活检标本均有类似肠道腺瘤样的病理改变,其中5例无黏膜肌.9例活检组织中伴有纤维间质反应的病例,术后病理诊断均为腺癌.结论 胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别时90%已同时伴有腺癌,胃镜活检的部位和深度对病理诊断有很大影响,纤维间质反应是胃镜活检病理诊断胃癌的重要形态学指标.