心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的监测及临床意义

• 作者: 余勤 侯江龙 梁茂植 石应康 董力 邹静 马建
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 华法林 对映体 心脏机械瓣膜置入 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 904-906
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2007.05.042

摘要

目的 初步探讨心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的动态变化及其临床意义.方法 选择23例心脏机械瓣膜置换手术患者,分别于给药前、给药后24 h、48 h、72 h、120 h、144 h同步测定血浆华法林总浓度(W总)、华法林S-对映体浓度(WS)、华法林R-对映体浓度(WR)、国际标准化值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ(FⅦ、FⅡ)的动态变化,同时观察临床上出血、栓塞及死亡等事件. 结果 23例患者均无抗凝并发症发生.首次口服华法林后24 h其WS、WR即有明显增高,并于首剂量华法林后120～144 h基本达到稳态.在抗凝治疗144 h内,WS与FⅦ、FⅡ呈负相关性(P＜0.01);WS与FⅦ、FⅡ的相关性大于W总和WR(P＜0.01).服药后120 h内WS和W总均与INR值无相关(P＞0.05),服药后120 h后与INR值正相关(P＜0.01).结论 心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中监测WS可较准确地反映华法林抗凝的强度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董力	四川大学华西医院胸心血管外科	59	446	14.0	19.0
2	石应康	四川大学华西医院胸心血管外科	172	1569	19.0	29.0
3	邹静	四川大学华西医院临床药理研究室	46	386	11.0	17.0
4	余勤	四川大学华西医院临床药理研究室	98	324	10.0	13.0
5	梁茂植	四川大学华西医院临床药理研究室	90	314	10.0	13.0
6	侯江龙	四川大学华西医院胸心血管外科	14	45	5.0	6.0
7	马建	四川大学华西医院胸心血管外科	1	10	1.0	1.0