人工胶体液用于急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

• 作者: 张欢 李君 杨拔贤
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高容量血液稀释 人工胶体液 羟乙基淀粉 琥珀酰明胶 凝血功能
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R3
• 字数: 2490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2007.01.002

摘要

目的 评价不同人工胶体液进行急性高容量血液稀释(AHH)时对凝血功能的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的良性疾病患者,随机均分为6%羟乙基淀粉组(HES组)和4%琥珀酰明胶组(MFG组).全麻后输入HES(200/0.5)或MFG,20 ml/kg,(25±5)min内输完.分别于AHH前后,由静脉取血检测血常规、凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、Ⅷ因子活动度(Ⅷ:C)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、血小板膜糖蛋白(GpⅡb/Ⅲa)和血栓弹力描记图(TEG).同时监测HR、MAP和CVP.结果 (1)两组患者AHH后的Hct都降低至30%左右,达到中度血液稀释.(2)两组患者AHH前后血流动力学稳定.(3)与AHH前相比,AHH后两组患者PT、APTT均明显延长,HES组的Ⅷ:C明显下降;两组患者vWF和FIB均明显下降;GPⅡb/Ⅲa无明显变化;两组患者TEG均有凝血功能受损的表现.结论 HES和MFG对vWF和(或)Ⅷ因子有抑制作用,APTT的明显延长和TEG的凝血功能受损可能与这一抑制作用有关.AHH后除APTT外各凝血参数均在正常范围内.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨拔贤	北京大学人民医院麻醉科	127	1343	21.0	29.0
2	张欢	北京大学人民医院麻醉科	33	324	11.0	17.0
3	李君	北京大学人民医院麻醉科	64	458	12.0	19.0