摘要:
目的 比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗中上段食管癌的近期疗效及毒副作用.方法 60例中上段食管癌病人随机分为两组.1)单纯后程加速超分割放疗(late course accelerated hyper fractionation radiotherapy,LCAFR)组30例,首先予前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周.DT40GY后缩野,避开脊髓,改为斜野或侧野照射,分割剂量1.1~1.2GY/次,2次/天(间隔6小时以上),使肿瘤总量达65GY左右.2)后程加速超分割放疗加同期化疗(LCAFR+C)组30例,同LCAFR组并加用顺铂20mg静滴,第1~5天、第28~32天;优福啶3片/次,3次/日,口服至放疗结束;同时予止吐第对症支持治疗.结果 进食梗阻症状改善情况,LCAFR+C组为(31.8±8.0)GY,LCAFR组为(35.8±8.0)GY,经t检验,t0.05(70)=1.994<t=2.118<t0.01(70)=2.648,P<0.05,有显著性差异.治疗结束影像学表现.LCAFR+C组为83.3%(25/30),LCAFR组为60.0%(18/30)有显著性差异,P<0.05.毒副反应两组患者无明显差异.结论 后程加速超分割放疗加同期化疗治疗中上段食管癌症状改善快,提高了治疗强度,且多种治疗的同时介入,时间上不存在对局部病灶和转移灶的治疗延迟.