不同水平呼气末正压对机械通气患者中心静脉压的影响

• 作者: 朱波 骆辛
• 来源期刊: 医学信息
• 学科: 医学
• 关键词: 呼气末正压(PEEP) 中心静脉压(CVP) 机械通气
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 445-447
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 1788字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2007.03.049

摘要

目的 探讨在机械通气时不同水平呼气末正压(PEEP)对呼吸衰竭病人中心静脉压(CVP)的影响.方法 选择12例呼吸衰竭行机械通气的病人,放置锁骨下深静脉导管,依次调节PEEP为0、3、6、9、12、15、18cmH2O七种压力水平,分别测定CVP及心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 PEEP对CVP有非常显著的影响(p＜0.01).与0 PEEP相比,PEEP为3 cmH2O和6 cmH2O时,CVP升高的程度无显著性差异(P＞0.05);而PEEP为9、12、15、18cmH2O各组均可显著升高CVP(P＜0.05).每相邻两个PEEP水平(差值为3 cmH2O)对CVP的影响无显著性差异(P＞0.05).随着PEEP的升高,CVP也相应升高,二者呈显著正相关(Y=0.594X,P＜0.01,r2=0.795).而其对HR、RR、MAP、SpO2无显著影响(P＞0.05).结论 PEEP与CVP呈显著正相关.PEEP越大,其对CVP影响越大.这提示在有PEEP的时候,CVP的数值存在一定偏差.因此,在条件许可时,应撤除PEEP,再测量CVP,从而使CVP的测定对循环血量的监测更为可靠.