产质粒介导AmpC酶肠杆菌科细菌对常用抗生素的体外活性分析

• 作者: 严子禾 胡锡池 赵英伟
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: AmpC酶 氯唑西林增效试验 耐药性分析
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-41
• 页数: 2页
• 分类号: R969.3
• 字数: 2476字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2007.01.023

摘要

目的 通过对肠杆菌科细菌质粒介导AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及其耐药性分析,探讨其主要耐药机理,指导临床合理用药.方法 采用氯唑西林增效试验测定质粒介导AmpC酶,双纸片确诊试验测定ESBLs,并采用最小抑菌浓度法(MIC法)检测12种常用抗生素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 320株受检菌中共检出产质粒介导AmpC 酶菌145株,产ESBLs菌160株,阳性率分别为45.3%、50.0%.产质粒介导AmpC酶组对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦均存在不同程度的耐药(45.2%～68.5%),其耐药率明显高于非产AmpC酶组,两者相比有显著性差异(P均＜0.05).而产质粒介导AmpC酶组和非产AmpC酶组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星,头孢唑啉、头孢吡肟的耐药率均较高(41.3%～94.2%);对阿米卡星、亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦的耐药率均较低(0%～34.6%),两者相比无显著性差异(P均＞0.05).结论 肠杆菌科细菌中产质粒介导AmpC酶的检出率较高,并且该类菌多呈多重耐药.临床可采用碳青霉烯类抗生素作为产质粒介导AmpC酶菌感染的经验治疗,也可根据药敏结果选用头孢派酮/舒巴坦、四代头孢菌素或阿米卡星等抗生素治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡锡池		21	41	4.0	6.0
2	严子禾		29	105	7.0	9.0
3	赵英伟	苏州大学基础医学院	15	70	5.0	7.0