耐头孢西丁肠杆菌科细菌AmpC酶的检测及耐药性分析

• 作者: 严子禾 胡锡池 赵英伟
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: AmpC酶 氯唑西林增效试验 耐药性分析
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 632-634
• 页数: 3页
• 分类号: R963
• 字数: 2546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1001-5213.2007.05.024

摘要

目的:通过对耐头孢西丁肠杆菌科细菌AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测及其耐药性分析,提示其主要耐药机制,指导临床合理用药.方法:采用氯唑西林增效试验测定AmpC酶,采用双纸片确诊试验测定ESBLs,并采用最小抑茵浓度法(MIC法)检测12种常用抗菌药物对这些菌株的体外抗茵活性.结果:64株受检菌中共检出高产AmpC酶菌29株,产ESBLs菌32株,阳性率分别为45.3%,50%.单产AmpC酶组对氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦均存在不同程度的耐药(45.2%～68.5%),其耐药率明显高于非产酶组,两者相比差异具有显著性(P＜0.05).而单产AmpC酶组和非产酶组对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均较高(57.7%～94.2%);对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较低(0%～34.6%),两者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:耐头孢西丁肠杆菌科细菌中AmpC酶的检出率较高,高产AmpC酶细菌多呈多重耐药.临床可采用碳青霉烯类抗菌药物或4代头孢菌素治疗高产AmpC酶菌引起的感染,也可根据药敏试验结果选用头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星等抗茵药物治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡锡池		22	114	7.0	9.0
2	严子禾		30	248	10.0	15.0
3	赵英伟	苏州大学基础医学院	15	70	5.0	7.0