行血运重建的UAP/NSTEMI患者院内预后的影响因素

• 作者: 何继强 刘小慧 刘彤 吕强 康俊萍 张奎 杜昕 梁金鑫 王甦 聂绍平 胡荣 董建增 郝蓬 韩智红 马长生
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心绞痛,不稳定型 心肌梗死 血管外科手术 预后
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-328
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2007.03.014

摘要

目的 探讨不稳定心绞痛(UA)或非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)住院患者行血运重建后院内不良事件的发生率及影响因素.方法 SUNDAY注册(The Strategies for UA/NSTEMI and Delay of Angioplasty RegistrY)研究为单中心回顾性登记研究,入选2000年1月～2002年12月间首次因UA/NSTEMI在本院住院的患者,选择行血运重建的患者,分析住院期间的心性不良事件和影响因素.结果 共入选1013例患者,其中742例行血运重建,男性559例(75.3%),女性183例.年龄(60.03±10.03)岁,住院期间31例(4.2%)发生心性不良事件.对包括性别、年龄、高血压史、糖尿病史、入院心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐、低密度脂蛋白、血白细胞计数、左室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变程度、入院距血运重建时间和是否完全血运重建在内的多因素Logistic回归分析显示,LVEF越高,院内不良事件发生越低(OR 0.958,95%CI 0.921-0.997,P=0.034);血白细胞计数升高,不良事件发生率越高(OR 1.238,95%CI 1.042-1.472,P=0.015);冠脉病变越重(分为单支、双支、三支3组),不良事件发生越多(OR 2.255,95%CI 1.172-4,342,P=0.015).结论 UA和NSTEMI住院患者行血运重建后院内心性不良事件发生率较低,血白细胞计数、低LVEF和冠状动脉病变的程度是院内不良预后的独立预测因素.