2 000份护理记录中法律性问题的分析与对策

• 作者: 付亚玲 潘霞
• 来源期刊: 卫生职业教育
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 法律性问题 分析 对策
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 卫生行政管理
• 页码范围: 137-139
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-1246.2007.18.083

摘要

目的 提高护理记录质量,保证法律效应.方法 从医院病档室随机抽取各科出院病历中的护理记录共2 000份进行终末质量评价.结果 护理记录中的相关法律性问题较多,如字迹不清,随意涂改,护理记录与医嘱、医疗记录不符,护理措施和过程记录不全面等.结论 加强对护士专业知识、书写能力、技巧的培训与学习,提高护士的法律意识及自我保护意识,对保证护理记录的真实性及完整性起着重要作用[1].

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付亚玲		6	12	2.0	3.0
2	潘霞		1	4	1.0	1.0