摘要:
目的:利用压敏片技术,测量颈椎后路钢板固定术后关节突关节内压力的变化,探讨颈椎后路手术后远期并发症的生物力学发病机制. 方法:实验于2005-07/12在南方医科大学生物力学实验室完成.10具颈椎标本取自非颈椎外伤意外死亡的成年男性新鲜尸体.截取C1-T1节段,行后路C4全椎板切除、C4.5椎弓根螺钉固定术.将压敏片置于关节突关节内,在脊柱三维运动试验机上测量零载荷和2N·m载荷下,后伸、左/右侧弯、左/右旋转过程中关节突关节内压力的变化.结果:颈椎关节突关节内的压力值为中间大于两边,C3,4,C5,6大于C2,3和C6,7.在中立位时对关节突关节内压力变化不大;左/右侧弯时的压力将会增加,但差异无显著性意义(P>0.05);而左/右旋转和后伸运动时,各节段关节突关节内压力均明显增加,差异具有显著性(P<0.05),后伸位增加最为明显,差异具有非常显著性(P<0.01).后伸位时关节突关节承受较大的负荷,脊柱内固定术后,压力值的大小依次为C3,4>C5,6>C2,3>C6,7,反映出后路手术后固定节段上位的压力变化大于下位节段.结论:颈椎后路钢板固定术后,邻近节段关节突关节内压力明显增加,可诱发邻近关节突关节的退变,从而引起相应的并发症.