病历书写常见错误评析

• 作者: 李华晨 李惠芝
• 来源期刊: 中国实用医药
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写质量 分析 问题 基本技能
• 年，卷（期）: 2007,（34）
• 所属期刊栏目: 卫生论坛
• 页码范围: 179-181
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 7349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7555.2007.34.142

摘要

目的 为了帮助临床医师提高病历书写质量.方法 笔者将任总检医师工作多年来对终末病案中所发现的病历书写常见错误及容易忽略的问题加以分析、总结.结果 发现临床医师书写的住院病历中,问题颇多.结论 临床医师要充分认识到书写病历的过程是培养和提高诊治疾病的正确思维方法 的过程,也是临床医师的职责和必须掌握的基本技能.必须以认真负责的精神和严谨的科学态度书写病历、检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题.也是医院管理人员了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李华晨		4	6	2.0	2.0
2	李惠芝		4	6	2.0	2.0