二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸三维显像在肝切除术前肝功能评估中的应用

• 作者: 卢欣 徐意瑶 徐海峰 李方 杜顺达 杨志英 桑新亭 欧阳萌 毛一雷 童俊翔 赵海涛 迟天毅 钟守先 黄洁夫
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 肝脏手术 三维显像 二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸 单光子发射型计算机断层显像 肝功能评估
• 年，卷（期）: 2008,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 409-414
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-503X.2008.04.010

摘要

目的 应用锝-99m标记的二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99mTc-EHIDA)肝脏显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)扫描.为临床肝切除术前建立三维立体肝功能评估方法.方法 选取我科肝占位患者16例,分为无肝硬化组(7例)和肝硬化组(9例),于术前2 d和术后5 d进行SPECT扫描,同时行血清学肝功能检查.在SPECT扫描图上画出心、肝感兴趣区,计算术前EHIDA在肝区达到峰值的时间(Tpeak)、术前、术后的5 min心肝相关指数(HL15)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15).应用剩余肝功能放射性指数,计算相应的切除术后预测值.结果 无肝硬化组与肝硬化组相比,Tpeak差异无显著性;而HLl5、HH15、LHL15差异具有显著性(P=0.033,P=0.001,P=0.005).术前HLI5、LHL15与血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)存在显著相关性(P=0.003,P=0.015,P=0.022,P=0.038).而术后HLl5、LHL15仅与PA存在相关性(P=0.037,P=0.042).术前预测的术后HLI5 (HLI5p)、术后LHL15(LHLl5p)与术后实际测得的HLI5、LHL15存在显著相关性(r=0.675,P=0.016;r=0.629,P=0.028).结论 应用99mTc-EHIDA肝脏显像结合SPECT扫描在临床上进行肝功能的三维立体评估,为进一步建立肝脏可切除范围的风险评估体系奠定一定的基础.