aVR导联ST段抬高在预测非ST段抬高型急性心肌梗死患者预后中的价值

• 作者: 何建桂 何文 吴杏 吴素华 廖新学 李怡 杜志民 柳俊 罗初凡 胡承恒 董吁钢 马虹
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内科学 急性心肌梗死 心电图 预后 死亡率
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-144
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2795字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2008.02.015

摘要

目的 探讨aVR导联ST段抬高在预测首次非ST段抬高型急性心肌梗死患者短期预后中的价值.方法 分析426例非ST段抬高型急性心肌梗死患者入院心电图.结果 aVR导联无ST段抬高(n=281)、抬高0.05～0.1 mV(n=68)和抬高≥0.1 mV (n=77) 患者的住院死亡率分别是1.8%、7.4%和15.6%.调整基线预测因子和入院时ST段压低的影响,aVR导联ST段抬高0.05～0.1 mV和抬高≥0.1 mV患者死亡的优势比分别是4.2(95%可信区间为1.4～13.5;P<0.001)和6.1(95%可信区间为2.4～17.3;P<0.001) .住院期间复发心肌缺血事件和心力衰竭发生率随aVR导联ST段抬高程度增加而增加, 而不同程度aVR导联ST段抬高患者血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶相似. aVR 导联无ST段抬高、抬高0.05～0.1 mV和抬高≥0.1 mV患者左主干或3支血管病变发生率分别为16.9%、37.1%和56.2%(P<0.001).结论 首次非ST段抬高型急性心肌梗死伴aVR 导联ST段抬高患者预后较差,而这种差的预后与严重的冠状动脉病变有关,对这些患者进行早期介入治疗也许有重要的益处.