抑癌基因P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞-不能明确意义时的诊断价值

• 作者: 丘瑾 宋力雯 张莉萍 李倩玉 童晓文 蒋虹伟
• 来源期刊: 中国实用妇科与产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 非典型鳞状细胞-不能明确意义 液基细胞薄片 活组织检查 P16INK4A 人乳头瘤病毒
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 453-455
• 页数: 3页
• 分类号: R71
• 字数: 3519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2216.2008.06.022

摘要

目的 探讨P16INK4A过表达在宫颈细胞学检查为非典型鳞状细胞.不能明确意义(ASCUS)时的诊断价值.方法 对2007年1月至11月在上海市第十人民医院妇科就诊的75例细胞学检查报告为ASCUS的妇女进行阴道镜评估与镜下活检,并同时进行液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)样本、活检组织样本的P161NK4A过表达检测和高危人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测.结果 75例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为59%,其中高度病变的发生率为21%.随着宫颈病变程度的加重,高危HPV与P16INK4A阳性率逐渐上升.P16INK4A免疫细胞化学及免疫组织化学染色结果一致.在良性反应性病变中,仅有1例检出P16INK4A过表达,而高危HPV阳性率为39%,两者差异有统计学意义(X2=9.09,P<0.01).P161NK1A过表达检测从 ASCUS中检出高度病变的特异度(84.75%)和敏感度(93.75%)均高于高危人乳头瘤病毒DNA检测(分别为55.93%.87.50%),并且有更高的阴性预测值及阳性预测值.结论 P16INK4A过表达与宫颈癌前病变密切相关.P16INK4A过表达检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,较高危HPV-DNA检测能更好地提高CIN的检出率,剔除ASCUS的良性病变,避免不必要的阴道镜检查及创伤性活检.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋虹伟	同济大学附属第十人民医院病理科	11	77	6.0	8.0
2	李倩玉	同济大学附属第十人民医院病理科	13	51	5.0	6.0
3	宋力雯	同济大学附属第十人民医院妇产科	14	142	7.0	11.0
4	童晓文	同济大学附属第十人民医院妇产科	132	958	16.0	24.0
5	张莉萍	同济大学附属第十人民医院病理科	20	191	7.0	13.0
6	丘瑾	同济大学附属第十人民医院妇产科	19	130	7.0	11.0