应用经颅多普勒超声指导颈动脉内膜切除术中脑血流的调节

• 作者: 华扬 王克杰 马挺 魏立民
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,多普勒,经颅 颈动脉内膜切除术 手术期间 血压 血液灌注
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 255-258
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R743
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2008.06.004

摘要

目的 探讨颈动脉内膜切除术中,经颅多普勒超声(TCD)对血压与脑血流调节指导作用.方法 回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例,在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术,术中应用TCD监测大脑中动脉(MCA)血流参数,根据脑血流参数的变化调控血压,并决定术中是否应用临时转流管.应用临时转流管(转流组)16例,未用36例(非转流组).结果 [1]52例患者术后,完全恢复且无脑缺血发作50例,因过度灌注脑出血死亡2例.[2]颈动脉阻断前,转流组、非转流组平均动脉压(MAP)为(111±9)、(97±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义,P<0.01; MCA平均血流速度(MCA Vm)为(40±12)、(39±13)cm/s,差异无统计学意义.[3]阻断后,转流组、非转流组MAP为(118±8)、(106±9)mm Hg,较阻断前差异均有统计学意义(P<0.01); MCA Vm为(14±8)、(33±16)cm/s,较阻断前均下降,平均血流速度变化率为(66±6)%、(15±5)%, P<0.01.[4]转流组转流中,MAP (110±13)mm Hg,接近阻断前水平;MCA Vm为(44±15)cm/s, MCA Vm较阻断前提高(10±2)%.[5]开放后两组MAP为(90±12)、(93±11) mm Hg; MCA Vm为(55±19)、(54±23),较阻断前提高,平均血流速度变化率为(36±3)%、(37±4)%.差异均有统计学意义,P<0.05.[5]术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为(31.0±25)、(31.8±2.2) mm Hg,差异无统计学意义.结论 颈动脉内膜切除术中应用TCD监测,可评价脑血流灌注情况,指导血压的调控及术中转流管的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	魏立民	首都医科大学宣武医院麻醉科	23	142	7.0	11.0
3	马挺	首都医科大学宣武医院麻醉科	25	119	6.0	10.0
4	王克杰	首都医科大学宣武医院麻醉科	35	182	9.0	11.0