异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染及其危险因素分析

• 作者: 冯四洲 包宇实 姜尔烈 张平 王华 王志永 王玫 韩明哲
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 追血干细胞移植 侵袭性真菌感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 造血干细胞移植与相关基础
• 页码范围: 618-622
• 页数: 5页
• 分类号: R733
• 字数: 3076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2137.2008.03.034

摘要

本研究分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者侵袭性真菌感染(IFI)的发生及其高危因素.选择自2000年1月至2007年3月在我院行allo-HSCT患者180例,随访至2007年l0月31日,用Kaplan-Meier和Cox回归模型方法,分析了IFI的发生率及其相关的危险因素.结果表明,35例(19.5%)患者在HSCT后发生了IFI,确诊1例,临床诊断34例;其中曲霉菌感染18例(51.4%),念珠茵感染17例(48.6%).IFI组1年的存活率为34.3%,无IFI组1年的存活率为53.8%,存在显著性差异.在单因素分析中,与IFI的发生率增加有关的因素包括移植前真菌定植或感染、非血缘供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植、急性GVHD发生、广泛性慢性GVHD、应用甲基泼尼松龙.在多因素分析时,非血缘供者异基因外周血或骨髓干细胞移植、急性GVHD发生及移植前真菌感染或定植使IFI发生危险增加(RR分别为:1.589、2.399、1.410).结论:IFI是allo-HSCT的常见并发症,也是主要致死原因之一,对移植前真菌感染或定植、非血缘供者allo-PBHSC或allo-BMHSC移植及发生急性GVHD的高危患者有必要早期采取干预性治疗.