超前镇痛对食管癌手术后应激反应的影响

• 作者: 许峰
• 来源期刊: 湖北民族学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超前镇痛 食管癌手术 应激反应
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-47
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 2358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8164.2008.02.013

摘要

目的 研究超前镇痛在食管癌手术中镇痛的效果及对术后应激反应的影响.方法 30例食管癌手术病人随机分为超前镇痛组和常规镇痛组,超前镇痛组在切皮前20min硬膜外腔注入0.1mg/mL吗啡+盐酸昂丹司琼8mg+0.15%罗哌卡因混合液15mL,并接镇痛泵(PCEA)(40μg/mL吗啡+盐酸昂丹司琼8mg+0.15%罗哌卡因混合液100mL)持续硬膜外泵入,持续至术后;常规镇痛组术前及术中硬膜外不给予药物,术毕从硬膜外腔导管注入与超前镇痛组配方相同药物,并接PCEA持续硬膜外泵入.于拔管后、拔管后6、12、24和48h各时点对患者进行视觉模拟评分(VAS);采用放射免疫法测定麻醉前、术后90min、术后24h、术后48h血浆胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)以及促肾上腺皮质激素(ACTH).结果 拔管后6.12、24和48h常规镇痛组VAS评分明显高于超前镇痛组.Ins值术后24、48h时点两组均明显高于麻醉前(P<0.05); Cor、ACTH值常规镇痛组明显高于麻醉前,超前镇痛组麻醉后各时点也明显高于麻醉前(P<0.05),组间比较术后24、48h时点两组有显著性差异(P<0.05).结论 超前镇痛用于食管癌手术镇痛明显优于常规镇痛方法,能较好地缓解其术后各种应激反应.